Oct. 29.] THE NEW ZEALAND GAZETTE. 3053

1. My practical experience consists of actual employment for a period of years as specified in the Schedule hereto; and in proof thereof I forward with this application evidence in writing from my previous employers, as specified in that Schedule.

2. [If the applicant is a candidate for examination for a mine-manager's certificate of the first class, he shall state whether he is the holder of a second-class certificate—e.g.] I am the holder of a second-class certificate No.

3. I enclose certificates of sobriety and good conduct from

4. My age at the present time is years.
   Dated at , this day of , 19 .

SCHEDULE.
Particulars of Employment, and Nature of Evidence in Proof thereof.

[Signature of Applicant.]

• First-class mine-manager, £2 2s.; alluvial-mine manager, £2 2s.; second-class mine-manager, £1 1s.; battery superintendent, £1 1s.
  † Candidates should give particulars of every mine in which they have been employed, but documentary evidence of more than five years' underground employment, or whatever period of practical experience is required by the Act and (or) regulations, is not required, though desirable.

No. . Form 94A (Reg. 135A).
Under the Mining Act, 1908.
ALLUVIAL-MINE MANAGER'S CERTIFICATE (BY EXAMINATION).

THIS is to certify that [Full name, residence, and occupation] has by examination duly satisfied the Board of Examiners that he is entitled to an alluvial-mine manager's certificate, and this certificate is hereby issued to him accordingly.
Issued at Wellington, this day of , 19 , by the Board of Examiners.
Entered: Vol. , folio .
C.D., Secretary. A.B., Chairman.

No. . Form 95A (Reg. 135A).
Under the Mining Act, 1908.
ALLUVIAL-MINE MANAGER'S CERTIFICATE WITHOUT EXAMINATION (BY EXCHANGE).

THIS is to certify that [Full name, residence, and occupation], having duly satisfied the Board of Examiners that he is the holder of a corresponding certificate of equal status, granted after examination by [Name of authority], [being a duly constituted and recognized authority outside New Zealand], this certificate as alluvial-mine manager is hereby granted to him accordingly without examination.
Issued at Wellington, this day of , 19 , by the Board of Examiners.
Entered: Vol. , folio .
C.D., Secretary. A. B., Chairman.

No. . Form 95B (Reg. 135A).
The Mining Act, 1908.
ALLUVIAL-MINE MANAGER'S CERTIFICATE OF SERVICE.

THIS is to certify that [Full name, residence, and occupation] has produced satisfactory evidence of his experience, sobriety, and good conduct as required by the regulations, and has satisfied the Board of Examiners by oral examination that he has a satisfactory knowledge of the Mining Act, 1908, and amendments, together with the regulations made thereunder, and is, in accordance therewith, entitled to the issue to him of this certificate of service as alluvial-mine manager.
Issued at Wellington, this day of , 19 , by the Board of Examiners.
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